市民政局对市人大十六届一次会议

第252号建议的答复

代表：

你们提出的关于徐州积极创建“健康徐州”的建议收悉，现答复如下：

关于发展“医养结合”服务新模式

你们对我市“十三五”期间人口老龄化发展趋势掌握准确，你们提出的关于发展“医养结合”服务新模式的四点建议：一是鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务；二是原有的养老机构可增设医疗服务资质；三是医疗机构与养老机构协议合作；四是医养结合进社区、进家庭。建议符合我市实际，具有较强的针对性、前瞻性、建设性和可操作性。现就你们提出的四点建议，我们作了认真的论证分析，形成了初步的意见。

去年，我市民政局、卫计委、财政局、人社局联合制定出台了《关于全面推进医养融合发展的意见》，意见明确要求我

市充分利用现有医疗服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院等主要针对高龄、病残老年人的康复护理专业服务机构。鼓励社会资本举办康复医院、护理院，最大限度放宽设置规划。引导部分非建制镇卫生院建立护理院，开设医疗护理型床位或病区，鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心发展老年医疗护理服务特色科室。鼓励有条件的企事业单位职工医院、门诊部向以老年康复为主的社区卫生服务机构转型，方便老年人就医。支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院发挥专业技术和人才优势，按照《护理院基本标准》，转型为老年人护理院。按照养老机构设立许可的有关规定，完善养老服务设施，符合条件的，各级民政部门应为其办理养老机构设立许可证，并依照相关规定享受护理型养老机构的建设、运营补贴。目前，省财政对符合条件的以自建产权用房举办的养老机构，每张护理型床位给予不低于1万元的一次性建设补助；对符合条件的以租赁用房举办且租期5年以上的养老机构，每张护理型床位给予不低于5000元的一次性改造补助。在省财政补助的基础上，市、区两级财政按5︰5的比例对主城区自建产权用房的各类养老机构，给予每张床位3500元的一次性建设补贴，对租赁用房、租期5年以上且已运营2年的养老机构，按每张床位2500元给予一次性改造补贴；对入住养老机构的失能、半失能老人，且入住满6个月以上的，按每人每月80元和70元的标准给予运营补贴。

我市积极推进养老机构内设医疗卫生设施和开展医疗服务。要求床位数在100张以内的养老机构，应就近与医疗服务机构签订合作协议，通过医生定期上门服务，并建立应急通道，随时提供诊疗服务，有条件的可设立医务室，提供基本医疗服务；床位数100－200张的养老服务机构，应结合自身需求，在院内设立卫生室、医务室等卫生设施，配备必要的非处方药、医疗器械、康复器具等，并聘请具有职业资格的医师、护士提供基本的医疗护理服务；床位数在200张以上的养老服务机构，应设置相应的医疗机构或与临近的医疗卫生机构签订协议，为老年人提供优质便捷的医疗服务。各级卫计部门应对养老机构设立卫生室、医务室、诊所和护理院给予大力支持，积极提供便利；符合条件的，卫计部门要为其办理医疗机构执业许可证。医保主管部门对上述机构发生的医疗费用，按照老人参加的城乡基本医疗保险的规定结算。

基层医疗卫生机构应当结合实施基本公共卫生服务项目要求，建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理；每年为65岁以上老年人提供一次健康管理服务，开展生活方式和健康状况评估、体格检查、健康教育指导；要转变服务模式，与有意愿的老年人家庭建立医疗契约服务关系，为行动不便的老年人提供上门服务，开设家庭病床，方便老年人就医。强化社区卫生服务中心、镇卫生院（村卫生室）的医疗康复功能，为小型养老机构、城乡社区居家养老服务中心、“老年关爱之家”和社区老年人提供基本医疗康复服务。

感谢你们对我市民政工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议！

                                                                                                                                                      二〇一七年七月十八日